Гангрена зуба — це розмовний термін для позначення гангрени пульпи. Гангрена зуба — це захворювання пульпи зуба (запалення пульпи зуба), яке не тільки викликає нестерпний біль, але й може становити серйозну загрозу для здоров’я. Які причини та симптоми гангрени зубів? Як відбувається лікування?
Зміст статті
- Причини виникнення гангрени зуба
- Які симптоми гангрени зубів?
- Гангрена пульпи — лікування та профілактика
- Карієс — ускладнення
Гангрена пульпи (запалення пульпи зуба), або більш відома як карієс, вимагає швидкого розпізнавання та проведення правильного лікування. Карієс — це стан, при якому відбувається гнильний розпад тканин в живому організмі. Гнильний розпад зумовлений наявністю бактерій.
Мертві тканини є чудовим живильним середовищем для мікроорганізмів, особливо тих, які не потребують кисню для свого росту. Необхідними факторами для початку процесу гниття є наявність мертвої тканини, адекватна вологість і температура, а також наявність бактерій, відповідальних за гнильне розкладання мертвої тканини. Гниття може розвиватися в будь-якій ділянці людського тіла, що контактує із зовнішнім світом, наприклад, на шкірі (наприклад, діабетична стопа), кишечнику або легенях.
Причини виникнення гангрени зуба
Найчастіше некроз пульпи розвивається в результаті захворювання на карієс. Карієс — це бактеріальне захворювання, при якому мінералізована тканина зуба руйнується кислотами, що утворюються в результаті метаболічних процесів мікроорганізмів. Спочатку, коли каріозна порожнина невелика, бактеріальні токсини проникають до пульпи, викликаючи подразнення та запалення пульпи. На початковій стадії це явище є оборотним і зникає після усунення подразнюючого фактора (в даному випадку — після лікування та пломбування каріозної порожнини).
Частим місцем розвитку гангрени є зуби з мертвою пульпою.
Як правильно чистити зуби
Ми розвиваємо наш сервіс шляхом показу реклами.
Блокуючи рекламу, ви заважаєте нам створювати цінний контент.
Вимкніть AdBlock та оновіть сторінку.
Якщо правильне лікування не буде застосовано досить швидко, запалення поступово переходить у незворотну фазу, що призводить до загибелі пульпи. В умовах ротової порожнини (висока вологість, відповідна температура) відмерлі тканини швидко інфікуються гнильними бактеріями. Пульпа швидко втрачає свій нормальний вигляд і стає сіро-коричневою, аморфною масою з дуже неприємним запахом. В результаті метаболічних процесів бактерій і розкладання тканин утворюється ряд високотоксичних хімічних сполук, шкідливих для людського організму (наприклад, кадаверин, путресцин, нейридин). Основною групою бактерій, відповідальних за утворення гангрени зубів, є G (-) анаеробні бактерії. Спочатку гангрена може охоплювати лише частину пульпи, наприклад, пульпу, розташовану в одному з кореневих каналів. У цій ситуації пульпа, не охоплена гангреною, може залишатися живою, але перебуває в стані незворотного запалення.
Які симптоми гангрени зубів?
Гангрена пульпи може розвиватися в зубі без явних симптомів. Безсимптомний перебіг особливо характерний для тих випадків гангрени пульпи, коли порожнина зуба залишається широко відкритою. Це дозволяє токсичним сполукам вільно стікати в ротову порожнину. Ситуація кардинально змінюється, коли гангрена зуба розвивається при закритій каріозній порожнині або якщо вона з якихось причин закрита, наприклад, через залишки їжі. Зростаючий тиск у порожнині зуба викликає біль. Пацієнти описують біль як спонтанний, гострий, пульсуючий, часто іррадіює у вухо або скроню. Біль дифузний, і часто пацієнт не може точно визначити, який саме зуб викликає дискомфорт. У роті може бути видно зуб з каріозною порожниною, що поширюється на пульпу. У каріозній порожнині видно сіро-коричневі утворення. Хворий зуб у багатьох випадках відрізняється за кольором від решти зубного ряду. Він темніє, набуваючи сірого або коричневого кольору. Гангрена пульпи супроводжується неприємним запахом з рота, пацієнти часто скаржаться на неприємний присмак у роті. Під час гангрени пульпи запалення майже завжди охоплює тканини навколо верхівки кореня. Це призводить до відчуття, що зуб виривається з альвеоли, відчуття, що зуб занадто високий, а також до пекучого болю при огляді у стоматолога. Рентгенівський знімок, зроблений у кабінеті стоматолога, може показати обширну порожнину, що простягається до пульпи. У разі запущеного запалення пульпа може бути уражена.
Рекомендована стаття
Гангрена пульпи — лікування та профілактика
Якщо діагностовано гангрену пульпи, необхідно провести відповідне лікування. Якщо зуб підходить для консервативного лікування, його піддають ендодонтичному лікуванню. Це багатоетапне і тривале лікування. На початковому етапі видаляється інфікована пульпа зуба, а система кореневих каналів ретельно очищається і дезінфікується. Може знадобитися накласти на канали пов’язку на деякий час. Після цього етапу правильно підготовлені канали зуба пломбують спеціальним матеріалом (найчастіше для цього використовують гутаперчу). Якщо система кореневих каналів зуба була правильно запломбована, коронка, яка була зруйнована каріозним процесом, потребує реставрації. Залежно від ступеня ураження зуба, необхідне консервативне або ортопедичне відновлення твердих тканин. На жаль, ендодонтичне лікування дорослих відшкодовується Національним фондом охорони здоров’я тільки в передньому відділі (тобто від ікла до ікла), решту зубів доводиться лікувати за власний кошт. У випадках, коли ендодонтичне лікування з якихось причин не може бути проведене або кількість тканин зуба, що залишилися, недостатня для повноцінної реставрації, показане хірургічне втручання. Найчастіше зуб видаляють повністю. Також може бути розглянута процедура гемісекції або радісекції.
При гангрені пульпи може бути корисним застосування антибіотика. Однак це не замінює лікування причинного зуба, яке необхідно проводити обов’язково.
Профілактика гангрени пульпи ґрунтується на ранній діагностиці та лікуванні запалення пульпи. Безсумнівно, профілактика карієсу, регулярні візити до стоматолога і раннє лікування каріозних порожнин дозволять уникнути небезпечних ускладнень.
Карієс — ускладнення
Карієс зуба спричиняє бактеріальна інфекція. Мікроорганізми з гангрени пульпи потрапляють в організм через апікальний отвір, спричиняючи багато ризиків. Під час гангрени пульпи можуть утворюватися абсцеси, спочатку розташовані всередині кістки, так звані періапікальні абсцеси. З часом вони поширюються на сусідні тканини, утворюючи, іноді значних розмірів, зубні абсцеси. Такі абсцеси становлять загрозу для здоров’я і навіть життя. Бактеріальна інфекція поширюється з кров’ю, вражаючи весь організм. Багато захворювань, таких як інфекційний ендокардит, ревматоїдний артрит і гломерулонефрит, пов’язані із стоматологічними патогенами. Особи, які готуються до хірургічних процедур, не пов’язаних зі стоматологією, також повинні пройти обстеження у стоматолога, щоб виключити вогнища інфекції, пов’язані з зубами, які можуть викликати пізніші ускладнення.
