Зрощення великих статевих губ: причини. Лікування зрощених статевих губ у дітей та немовлят
Зрощені, склеєні або зрощені статеві губи — це термін для позначення все більш поширеного інтимного дефекту у дівчаток. Зрощені статеві губи можуть бути причиною періодичного нетримання сечі та інфекцій сечовивідних шляхів, тому цей стан вимагає якомога більш ранньої медичної консультації. Що є причиною зрощення великих статевих губ? Як виглядають зрощені статеві губи і як лікуються дівчата з цим дефектом?
Зрощені, склеєні або зрощені статеві губи — це розмовний термін для позначення синехій — все більш поширеного інтимного дефекту у дівчаток. Зрощення великих і малих статевих губ зустрічається приблизно у 2% дівчаток, найчастіше у перші два роки життя та у віці від шести до семи років. Рідше зустрічається у дівчаток у підлітковому віці.
Зрощення великих статевих губ у дівчаток: причини
У дитячому віці через знижений вміст естрогену (гіпоестрогенія) статеві губи вкриті тонким сухим епітелієм. Внаслідок цього вони легко пошкоджуються при запальних процесах або механічному подразненні, що призводить до того, що пошкоджені поверхні, які злипаються, спочатку зростаються, а потім, в процесі загоєння, м’яко зростаються. Низький рівень естрогену також змінює реакцію вагінального секрету на лужну, що також може викликати подразнення і місцеве запалення.
Як виглядають зрощені статеві губи?
Коли великі статеві губи розведені, видно прозорий серединний шов з боку клітора в напрямку до заднього клітора з невеликим отвором для відтоку сечі трохи нижче клітора. Переддень піхви і зовнішній вихід уретри повністю закриті зрощенням малих статевих губ.
Читайте також
Зрощення великих статевих губ — симптоми
Невеликий дефект зазвичай не викликає ніякого дискомфорту. Більші спайки є причиною утрудненого відтоку сечі, частина якої затікає в піхву і в утворену спайкою піхву, що зазвичай проявляється у вигляді нетримання сечі (сеча, що затримується, після вставання з горщика або унітазу може поступово витікати назовні). Окрім порушень сечовипускання, біль, свербіж та почервоніння інтимної зони можуть бути наслідком не лише затримки сечі. Вони також можуть бути симптомом інфекції сечовивідних шляхів, оскільки затримка сечі є причиною розмноження бактерій.
Зрощення статевих губ: лікування
При підозрі на зрощення статевих губ слід звернутися до педіатра. Педіатр повинен проконсультуватися з урологом, гінекологом або дитячим хірургом, які приймуть рішення про подальші дії.
Лікування зрощених статевих губ залежить від розміру дефекту. Якщо він невеликий і не викликає проблем із сечовипусканням та іншого дискомфорту, необхідно дочекатися, коли дівчинка вступить у пубертатний період, коли підвищиться рівень естрогену. У цей час має відбутися природне розростання статевих губ.
При необхідності лікування діастазу малих статевих губ лікар зазвичай рекомендує наносити естрогенну мазь уздовж лінії зрощення. Лікування триває близько 2-3 тижнів, протягом яких може спостерігатися тимчасова зміна кольору вульви або набряк молочних залоз, що зникає після відміни препарату. Менш ефективні стероїдні мазі призначаються набагато рідше. Якщо, незважаючи на використання мазей, роз’єднання статевих губ не відбувається, лікар може спробувати роз’єднати статеві губи вручну і дуже обережно, після нанесення крему з місцевим знеболюючим засобом.
Якщо склеювання дуже сильне або якщо вищезгадані методи неефективні, лікування полягає в механічному роз’єднанні великих статевих губ по середній лінії під загальною анестезією.
