Епідуральна анестезія — найефективніший спосіб знеболення під час пологів, але є й інші показання до неї. Коли ще використовують епідуральну анестезію? Які існують протипоказання та побічні ефекти епідуральної анестезії? Чим відрізняється епідуральна анестезія від субарахноїдальної?
Зміст статті
- Епідуральна аналгезія — показання
- Епідуральна аналгезія — протипоказання
- Епідуральна аналгезія — побічні ефекти
- Епідуральна та субарахноїдальна анестезія
- Епідуральна анестезія при пологах [відео].
Читайте також
Епідуральна анестезія — це вид місцевої анестезії. Полягає у введенні тонкого поліетиленового катетера, діаметром близько 1 мм, в епідуральний простір, розташований посередині хребта, і подальшому введенні через нього знеболюючих препаратів з метою полегшення болю. Тривалість дії можна продовжити за бажанням, навіть до декількох днів для післяопераційного знеболення.
Після анестезії пацієнт не спить, але цю анестезію в деяких випадках можна поєднувати із загальним наркозом або з седацією.
Епідуральна аналгезія — показання
- післяопераційне знеболення
- дуже великі абдомінальні процедури (у поєднанні із загальним наркозом)
- судинні процедури, наприклад, операція на аневризмі аорти
Епідуральна анестезія починає діяти приблизно через 20 хвилин.
- хірургічні операції на нижніх кінцівках, наприклад, ендопротезування тазостегнового суглоба, операції на колінному суглобі
- пологи (включаючи кесарів розтин)
Епідуральна аналгезія — протипоказання
Епідуральна аналгезія — побічні ефекти
- біль у спині в місці ін’єкції, що триває 2-3 дні
- падіння артеріального тиску
- порушення серцевого ритму, включаючи брадикардію
- нудота, блювання
- затримка сечі, утруднене відходження сечі
- під час анестезії дуже рідко утворюється невеликий отвір в оболонці спинного мозку, внаслідок чого рідина, що оточує спинний мозок, витікає назовні. Іноді це стає причиною досить сильного головного болю, який зазвичай швидко минає і лікується звичайними анальгетиками.
Правильно виконана і введена епідуральна анестезія є безпечною. Звичайно, існують певні ризики, але безпосередня доступність анестезіолога зводить будь-які можливі ризики до мінімуму.
- неврологічні ускладнення (рідко), такі як: менінгіт, гематома в епідуральному просторі або спинномозковому каналі, адгезивний менінгіт, синдром передньої спинномозкової артерії, синдром кінського хвоста, стійкі парестезії в нижніх кінцівках
Корисно знати
Чи правда, що після епідуральної анестезії виникають сильні головні болі (постпункційний головний біль)?
Ні. Головний біль може виникнути після ненавмисного проколу твердої мозкової оболонки анестезіологом; на практиці це трапляється рідко. Біль не має жодних наслідків і зазвичай проходить після ефективного лікування.
Чи може епідуральна анестезія призвести до пошкодження хребта?
Якщо ви страждаєте на деформацію хребта або маєте в анамнезі пов’язані з цим захворювання, вам слід повідомити про це анестезіолога, який вирішить, чи є це перешкодою для проведення анестезії. Немає доказів того, що анестезія сама по собі викликає дискомфорт у хребті, і цей метод часто використовується для лікування таких станів.
Епідуральна та субарахноїдальна анестезія
Субарахноїдальну анестезію застосовують тільки в поперековому відділі хребта. Епідуральна анестезія може додатково застосовуватися в грудному та шийному відділах (дуже рідко).
Початок дії субарахноїдальної анестезії дуже швидкий, тоді як епідуральної анестезії повільний — вона починає діяти приблизно через 20 хвилин.
Епідуральна анестезія використовується не тільки під час операції, але й продовжується в післяопераційний період для контролю післяопераційного болю.
Субарахноїдальна анестезія діє приблизно три години. Тривалість епідуральної анестезії може бути продовжена за бажанням, навіть до декількох днів для післяопераційного знеболення.
Субарахноїдальна анестезія забезпечує відносно тривалий безболісний період після процедури. В середньому пацієнт не відчуває болю від однієї до трьох годин після завершення процедури. Після цього необхідно ввести внутрішньовенні анальгетики. Введення ліків через епідуральний катетер дозволяє повністю контролювати післяопераційний біль.
При субарахноїдальній анестезії немає можливості продовжувати лікування болю. При епідуральній анестезії катетер, встановлений перед операцією, пізніше використовується для введення знеболюючих препаратів.
Головний біль виникає при субарахноїдальній анестезії. Під час цієї анестезії анестезіолог навмисно проколює тверду мозкову оболонку, щоб ввести місцевий анестетик у субарахноїдальний простір, який знаходиться за твердою мозковою оболонкою. Потім анестезіолог виконує відповідну процедуру для їх видалення. Коли епідуральна анестезія виконується правильно, головні болі не виникають. Він може виникнути лише у випадку ненавмисного проколу твердої мозкової оболонки.
Епідуральна анестезія — це пологи без тривоги
Поширеним джерелом занепокоєння для вагітної жінки, або навіть жінки, яка тільки планує вагітність, є біль під час пологів. Сучасна медицина пропонує породіллі ефективну зброю проти цього болю. Поява епідуральної аналгезії в акушерстві стала проривом — вона усуває біль, але не заважає відчувати скорочення матки, дозволяючи брати активну участь у пологах. Раніше біль знімали за допомогою внутрішньовенної та інгаляційної аналгезії. Однак, на відміну від зоопрепаратів, препарати, що вводяться внутрішньовенно, проникають через плаценту, що було пов’язано з ризиком ускладнень з боку органів дихання та кровообігу у дитини. У породіллі також спостерігалися побічні ефекти: блювота, нудота, сонливість. Доступ до анестезії дає породіллі відчуття комфорту і безпеки. Зникає страх, який має паралізуючий вплив на породіллю, а отже, і на перебіг пологів. Однак, необхідність використання зоопарку не повинна бути заздалегідь вирішеним питанням. Більшість жінок, при належній підтримці персоналу, чудово обходяться без нього. Однак важливо знати, що в разі необхідності епідуральну анестезію можна зробити швидко.
Епідуральна анестезія при пологах [відео].
Епідуральна аналгезія
Ми розвиваємо наш сервіс шляхом показу реклами.
Блокуючи рекламу, ви заважаєте нам створювати цінний контент.
Вимкніть AdBlock та оновіть сторінку
