Дегенерація суглобів: засоби від болю в суглобах

Біль у суглобах знайомий майже кожному. Заняття спортом, носіння сумок з покупками, багатогодинне стояння на кухні та нахили під час щоденних домашніх справ — все це призводить до того, що суглоби, особливо в колінах і стегнах, виходять з ладу. Розвивається артрит. Чи існують домашні засоби від болю в суглобах? Коли необхідна допомога лікаря?

1. Артрит прогресує
2. Артрит — коли звертатися до лікаря
3. Артрит — позбавляємося від болю в суглобах
4. Щоденні фізичні вправи
5. Види ендопротезів

Артрит прогресує

З віком ідеально гладкий хрящ (покриває кінець кістки), який виконує роль амортизатора в суглобі і забезпечує рух, стає все тоншим і тоншим, а на його гладкій поверхні з’являються тріщини і нерівності. Результатом є напруження м’язів і ще більше напруження суглобів. Стиснутий хрящ втрачає здатність всмоктувати поживні речовини, а отже, здатність регенерувати і змащувати суглоби. Коли хрящова тканина атрофується, кістки починають тертися одна об одну, викликаючи сильний біль при спробі будь-якого руху.

На ранніх стадіях типовим симптомом артриту є скутість і біль у коліні при спуску сходами. При запущеному захворюванні болить при кожному русі. Це супроводжується неприємним «хрускотом» кісток і зниженням рухливості коліна. Може виникнути почервоніння шкіри та набряк. Зазвичай це свідчить про те, що стався випіт (водянка).

Спочатку відчувається невелика скутість у суглобі, особливо вранці. Теплий душ допомагає полегшити цей стан. З часом розвивається біль, який посилюється при ходьбі, стоянні або підйомі по сходах, і стихає в стані спокою. Спочатку він може локалізуватися в коліні, стегні, паху або сідницях, що ускладнює діагностику. Коли хвороба розвивається, ранкова скутість у тазостегновому суглобі може зберігатися протягом усього дня, а біль не зникає навіть вночі. Рух утруднений або неможливий.

Артрит — коли звертатися до лікаря

Якщо біль викликаний перенапруженням (миттям вікон, важкою ходьбою в горах, тривалим сидінням за комп’ютером), достатньо «поберегти» хворий суглоб, наприклад, не ставати на коліна, не нахилятися, спати на іншому боці. Іноді можна прийняти знеболювальну таблетку. Однак, якщо біль триває довше тижня, замість того, щоб приймати чергову таблетку, слід звернутися до лікаря загальної практики. Консультація також необхідна, якщо біль повторюється без будь-якої видимої причини, дуже сильний або спостерігається ранкова скутість. Після збору анамнезу та огляду хворого суглоба терапевт може направити пацієнта на додаткові обстеження або до фахівця з медичної реабілітації. Іноді корисною є також консультація ортопеда, який допоможе поставити діагноз за допомогою рентгенівських променів або ультразвукового дослідження ураженого суглоба. У коліні більші дегенеративні зміни покаже рентгенівський знімок, а менші — лише УЗД. У випадку з тазостегновим суглобом достатньо рентгенівського знімка.

Біль у суглобах повинен спонукати до візиту до лікаря, коли

• разом з болем з’являється лихоманка, озноб, сильна втома, зміни шкіри або утруднення при рухах,
• разом з болем виникає почервоніння шкіри, лихоманка і набряк одного або декількох суглобів
• спостерігається ранкова скутість суглобів,
• біль пов’язаний з травмою,
• біль не проходить після кількох днів самолікування або рецидивує.

Артрит — позбавляємося від болю в суглобах

Хоча не існує способу назавжди вилікувати хворобу, відповідна терапія може зменшити біль, збільшити діапазон рухів у суглобі і навіть призупинити дегенеративний процес.

На початку захворювання лікар може почати лікування з мазей і гелів зі знеболювальною та протизапальною дією (наприклад, диклофенак, піроксикам). Їх потрібно втирати в шкіру 4-5 разів на день, чим частіше, тим більше жиру навколо суглоба. Нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, Ібупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Кетопрофен, Набуметон, Парацетамол (анальгетик, а не протизапальний засіб), допомагають контролювати біль. На жаль, вони мають багато побічних ефектів (подразнюють слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки, шкодять ниркам і печінці), тому — хоча більшість з них можна купити без рецепта — їх потрібно використовувати відповідно до рекомендацій лікаря. Також рекомендується дотримуватися обережності, оскільки деякі анальгетики взаємодіють з іншими препаратами, наприклад, диклофенак або ібупрофен посилюють дію антикоагулянтів.

Регулярне вживання цього жиру, видобутого з печінки тріскових риб, зменшує біль у суглобах, завдяки чому можна зменшити використання знеболювальних та протизапальних препаратів. Траній має багато корисних ефектів для здоров’я людини; у випадку суглобів він затримує процеси дегенерації хрящової тканини і зміцнює природні механізми відновлення організму.

Якщо біль супроводжується набряком, можна застосовувати холодні компреси або спреї. Коли ми знаємо, що в суглобі немає запального процесу, допоможе теплотерапія, яка сприяє розширенню кровоносних судин, тим самим покращуючи кровопостачання тканин і полегшуючи біль. Тепло також підвищує еластичність колагенових волокон, запобігаючи ригідності сухожиль. Корисними є теплі лікувальні ванни (температура води: 36-38oC). Для посилення терапевтичного ефекту у воду можна додавати ефірні олії та камфору. У воду також можна додавати сірку, але така ванна неприємно пахне. Процедура повинна тривати від 10 до 20 хвилин. Процедуру слід повторювати щодня протягом кількох днів. Протипоказаннями для лікування теплом або холодом є порушення кровообігу.

Найважливішу роль у підтримці здоров’я суглобів відіграє суглобовий хрящ. Коли суглоби постійно перевантажені, хрящ пошкоджується, і тоді виділяються ферменти, які посилюють запалення і дегенеративні зміни. Після пошкодження суглобовий хрящ ніколи не відновлюється повністю, але дефекти на його поверхні з часом покриваються сполучнотканинним рубцем, який нагадує хрящ. Процес рубцювання можна дещо прискорити, приймаючи глюкозамін і хондроїтин — речовини, які відповідають за міцність, згуртованість і довговічність хряща. Найкраще обирати препарати, що містять 1 000 мг глюкозаміну та 500 мг хондроїтину.

• Фізична терапія та фізіотерапевтичні процедури

Розслаблюють м’язи, мають протизапальну та знеболювальну дію. Добре діють кріотерапія, вплив магнітного поля, опромінення лазером і терапевтичними лампами, електропроцедури та гідротерапія. Покращення зазвичай досягається після 10-15 процедур. Також рекомендуються вправи під керівництвом фізіотерапевта для розслаблення патологічно напружених м’язів і зміцнення ослаблених, відновлення балансу м’язового напруження і кооперації та збільшення амплітуди рухів.

Читайте також:

Біль при остеоартриті найчастіше є симптомом остеоартриту, який переважно вражає людей похилого віку. Але біль у суглобах може вражати і молодих людей, які перенесли травми або ревматичні захворювання.

Дегенерація суглобів, на жаль, є результатом природного старіння хрящової тканини. Але не тільки — також перевантаження суглобів через неправильний спосіб життя. Саме тому хвороба особливо загрожує людям, які переступили чарівну межу сорока, мало рухаються, мають зайву вагу і піднімають важкі предмети.

Люди, які страждають на ревматичні захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, подагру або інші подібні недуги, повинні перебувати під наглядом ревматолога, приймати ліки, щоб зупинити прогресування хвороби, і проходити відповідну реабілітацію. Безрецептурні препарати можна приймати за потребою та під наглядом лікаря, щоб уникнути небезпечних взаємодій між різними специфічними препаратами.

У випадку остеоартрозу, однією з причин якого є поступове зношування суглобового хряща, ми частіше звертаємося до безрецептурних препаратів. Типовими симптомами цього захворювання є біль, набряк і деформація великих суглобів, переважно колінних, плечових і тазостегнових. Але дегенерація може також відбуватися в хребті та пальцях ніг. Точні причини захворювання не відомі. Відомо лише, що їй сприяють зрілий вік, стать (жінки страждають частіше), надмірна вага та ожиріння, перенапруження та мікротравми, а також змагання або інтенсивні заняття спортом, наприклад, бігом.

До 40 відсотків усіх артритів — це дегенерація колінних суглобів. На нього частіше хворіють жінки, ніж чоловіки, оскільки виконання домашньої роботи створює велике навантаження на коліна. З іншого боку, люди з вродженими аномаліями кульшового суглоба та генетично схильні до остеоартриту особливо схильні до руйнування кульшового суглоба.

Операція на колінному суглобі складніша, ніж на тазостегновому, і займає більше часу, щоб поліпшити стан ураженої ноги. Після імплантації кульшового суглоба ви встаєте через 2 дні, після заміни колінного суглоба — через 10. Відновлення, залежно від віку та фізичної підготовки, може зайняти до 3 місяців. Штучні суглоби добре служать 10-15 років (іноді довше). Ендопротези колінного суглоба частіше виходять з ладу.

Спеціаліст вводить стероїдний препарат в уражену ділянку, щоб зняти біль і запалення. У виняткових випадках ін’єкцію можна повторити. Однак не варто застосовувати процедуру більше двох-трьох разів, оскільки існує ризик ускладнень (посилення пошкодження хряща). Іноді препарати для регенерації хряща вводять в колінний суглоб. У випадку з кульшовим суглобом жоден з цих методів не застосовується.

Процедуру проводять тоді, коли інші методи не призводять до відновлення суглоба. Залежно від руйнування суглоба, віку та загального стану здоров’я, лікар обирає метод операції: або заміна частини суглоба протезом (часткова алопластика), або вирізання зруйнованого суглоба та імплантація ендопротеза (тотальна алопластика).

Щоденні фізичні вправи

Робіть гімнастику, але не робіть її самостійно. Вибір вправ повинен бути адаптований до вашого стану здоров’я та віку. Легко перенапружити суглоби і нашкодити, а не допомогти. Найкращі вправи — це вправи з обтяженням, які виконуються лежачи або у воді. Якщо вранці суглоби скуті, зробіть кілька простих вправ перед тим, як встати з ліжка. Лежачи на спині, підтягніть зігнуті в колінах ноги до грудей, злегка притиснувши їх один до одного. Затримайтеся в такому положенні, рахуючи до п’яти. Повторіть 10 разів. Ця вправа покращує рухливість тазостегнових і колінних суглобів.

Види ендопротезів

• Цементний — кріпиться до кістки за допомогою спеціального кісткового цементу.
• Безцементний — вкручується в кістку. Рекомендується для молодих людей через більшу міцність.
• BHR — головка стегнової кістки укріплена металевим ковпачком, а вертлюжна западина залишається інтактною. Рекомендується для молодих людей і тих, хто веде активний спосіб життя.

• Мищелковий — замінює лише суглобові поверхні.
• Напівзв’язковий — у випадках сильного руйнування суглоба і зв’язок. Відновлює повноцінні рухи суглоба.
• Зв’язковий (шарнірний) — дозволяє рух ноги в одній осі, наприклад, випрямлення та згинання, тому використовується рідко.

Зробіть це обов’язковим

• Більше рухайтеся. Навіть звичайна ходьба покращить здоров’я суглобів, якщо ви будете робити це щодня. Ходіть швидко, глибоко дихаючи. Плавання корисне для суглобів — воно активізує всі м’язи і знімає напругу.
• Не залишайтеся в одному положенні протягом тривалого часу. Якщо ви робите щось стоячи, присядьте на кілька хвилин. Якщо ви працюєте сидячи, час від часу розминайте кістки. Нахиляючись, згинайте ноги, а прополюючи сад, ставайте на коліна або присідайте навпочіпки і розминайте коліна кожні 15 хвилин.
• Скиньте зайву вагу. Це створює додаткове навантаження на суглоби. Пам’ятайте, що з віком метаболізм знижується, і ми не можемо їсти стільки, скільки їли в молодості, якщо тільки не будемо більше рухатися, щоб спалювати непотрібні калорії.
• Молочні продукти не повинні бути відсутніми у вашому щоденному раціоні — кальцій, що міститься в них, є основним будівельником кісток. Їжте рибу принаймні двічі на тиждень, переважно морську. Їжте багато овочів і фруктів. Скоротіть споживання м’яса та м’ясних нарізок — арахісова кислота, що міститься в них, посилює запальний процес.