Анкілозуючий спондиліт (АС), або хвороба Бехтерева, — це захворювання, симптоми якого спочатку нехарактерні, і тому його лікування затягується. Це є проблемою для багатьох пацієнтів, оскільки анкілозуючий спондиліт є другим за поширеністю запальним захворюванням суглобів (після ревматоїдного артриту).
Зміст статті
- Анкілозуючий спондиліт (АС) — причини
- Анкілозуючий спондиліт (АС) — симптоми
- Перші ознаки АС
- Анкілозуючий спондиліт (АС) — діагностика
- Анкілозуючий спондиліт (АС) — лікування
Анкілозуючий спондиліт (АС), або хвороба Бехтерева, — це хронічний і прогресуючий запальний процес, який вражає суглоби (особливо крижово-клубові), міжхребцеві диски і зв’язки хребта. У цих ділянках швидко відкладаються солі кальцію, після чого відбувається окостеніння і поступове скутість.
Анкілозуючий спондиліт — друге за поширеністю запальне захворювання суглобів (після ревматоїдного артриту).
Захворювання вражає чоловіків частіше, ніж жінок, і зазвичай виникає у віці від 16 до 30 років, хоча може також зустрічатися у дітей та людей похилого віку.
Як доглядати за суглобами
Ми розвиваємо наш сервіс, показуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви заважаєте нам створювати цінний контент.
Вимкніть AdBlock та оновіть сторінку.
Анкілозуючий спондиліт (АС) — причини
Етіологія цього хронічного ревматичного захворювання до кінця не відома. Вважається, що генетичний фактор відіграє ключову роль. Дійсно, 90-95 відсотків пацієнтів мають антиген HLA-B27. Однак, оскільки майже 7 відсотків населення мають антиген HLA-B27, але лише близько 1 відсотка хворих страждають, дослідники також вказують на інші можливі причини АС: імунологічні (порушення імунної системи) та екологічні (бактеріальні інфекції — особливо шлунково-кишкового тракту та сечостатевих шляхів). Мікротравми також можуть бути причиною запалення.
Анкілозуючий спондиліт (АС) — симптоми
- локалізується в крижово-куприковій ділянці
- поширюється на сідниці, задню поверхню стегон і коліна
- зазвичай виникає вночі, вранці
- зникає не в стані спокою, а при навантаженні, наприклад, гімнастиці тощо
На наступних стадіях захворювання відбувається окостеніння хребта в поперековому, грудному та/або шийному відділах. Його скутість з’являється вранці і зникає після фізичних навантажень.
По мірі прогресування захворювання запалення охоплює все більш високі відділи хребта, міжхребцеві суглоби та реберно-хребцеві суглоби, що призводить до їх дегенерації. Пацієнт постійно згорблений (грудний гіперкіфоз), його шия висувається вперед (шийний гіперлордоз), він відчуває біль і обмеження в рухах голови.
Далі слідує прогресуюче обмеження рухів нижніх кінцівок, а також ригідність і обмеження рухів грудної клітки. Внаслідок запалення, що охоплює шийний відділ хребта, можуть бути уражені спинний мозок і дихальний центр.
Під час перебігу захворювання також виникають інші скарги: увеїт, протеїнурія, аортальна регургітація, запалення висхідної аорти, а також інші неврологічні, респіраторні або шлунково-кишкові симптоми.
На АС, РСТ та інші ревматичні захворювання страждає 10 мільйонів поляків. Це не хвороба, яка стосується виключно людей похилого віку.
Перші ознаки АС
Вони можуть виникати за багато років до появи типових для АС симптомів. Першим з них є рецидивуючий ірит, який трапляється у 20% пацієнтів. Очевидно, що його повинен лікувати офтальмолог, оскільки він може призвести до втрати зору, але слід також проконсультуватися з ревматологом.
Друга ознака — періодичні набряки та біль у периферичних суглобах (зазвичай у колінах). Вони повинні спонукати пацієнта звернутися за допомогою не до ортопеда, а до ревматолога.
Анкілозуючий спондиліт (АС) — діагностика
Для того, щоб діагностувати АС, проводяться візуалізаційні обстеження, наприклад, рентген хребта. Крім того, лікар призначає лабораторні дослідження: визначення антигену HLA B27 (генетичного маркера захворювання), маркерів запалення (ШОЕ, СРБ) та загального аналізу крові.
Однак найважливішими для діагностики захворювання є клінічні симптоми — запальний біль у хребті та крижово-клубових суглобах і обмеження рухливості хребта.
Для підтвердження захворювання, якщо немає рентгенологічних змін, проводять МРТ. Цей метод візуалізації вловлює зміни, які не видно на рентгенівських знімках, що дозволяє діагностувати хворобу на ранніх стадіях.
Анкілозуючий спондиліт (АС) — лікування
Метою лікування АС є зменшення негативних наслідків для пацієнта, тобто зменшення вираженості симптомів і впливу хвороби на якість життя, а також уповільнення перебігу захворювання.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) складають основу фармакологічного лікування. Вони полегшують біль, ранкову скутість хребта та пригнічують запалення.
Щоб уникнути побічних ефектів, включаються шлункові та кишкові супресанти. Крім того, застосовуються ліки для усунення м’язової напруги.
Дізнайтеся, як запобігти болю в спині!
Якщо лікування протизапальними засобами не допомагає, пацієнт може звернутися за допомогою до біологічних препаратів. Вони швидко покращують самопочуття і в комплексі з вправами збільшують рухливість хребта у всіх його відділах. Однак вони дорогі (вартість місячного курсу лікування становить 4 000-5 000 злотих), тому Національний фонд охорони здоров’я відшкодовує їх лише пацієнтам, яким не допомагає класична терапія. Їх застосовують у періоди загострення хвороби.
Величезну роль відіграє також реабілітація і, насамперед, кінезітерапія, тобто лікування рухом. Підібрані фізіотерапевтом дихальні вправи, вправи на зміцнення і розтяжку м’язів уповільнюють окостеніння і зменшують запалення. Їх слід виконувати щодня щонайменше 30 хвилин.
Куди звертатися по допомогу
Асоціація пацієнтів та прихильників ASCF
Створена у Вроцлаві з ініціативи людей, які борються з цією хворобою. Ми є неприбутковою організацією і базуємо свою діяльність на роботі волонтерів/добровольців та співпраці з іншими об’єднаннями та організаціями, що працюють на благо хворих людей. Більше інформації: www.zzsk.org.pl
ОБ’ЄДНАННЯ МОЛОДИХ ЛЮДЕЙ ІЗ ЗАПАЛЬНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ «ДАВАЙ ТРИМАТИСЬ РАЗОМ»
