В современном мире, где царит жесткая конкуренция, таблетка для повышения мозговой активности может стать заманчивым решением для тех, кто нуждается в быстром повышении продуктивности или надеется на творческий подъем.
В последние годы наблюдается огромный рост спроса на нейростимуляторы, известные как ноотропы или «умные лекарства», особенно среди студентов вузов в период экзаменов, а также среди работающих специалистов с приближающимися сроками сдачи экзаменов и пожилых людей, обеспокоенных снижением когнитивных способностей в преклонном возрасте.
В ответ на этот спрос возникла целая индустрия черного рынка рецептурных препаратов, таких как аддерол, риталин и модафинил — мощные препараты, влияющие на сознание, предназначенные для лечения психических и неврологических заболеваний, таких как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и нарколепсия, но также считающиеся — справедливо или нет — стимулирующими мозг и улучшающими умственную деятельность у здоровых людей.
Если вы рассматриваете возможность приема ноотропов, важно знать, что синтетические психостимуляторы очень часто являются контролируемыми веществами, а значит, их хранение без рецепта может привести вас в тюрьму. Хуже того, злоупотребление этими препаратами может привести к попаданию в больницу, реабилитационный центр или даже в морг.
К счастью, не все ноотропы являются фармацевтическими препаратами, отпускаемыми только по рецепту, с пугающим профилем безопасности. Многие из них растут вокруг нас или лежат на полках вашего местного магазина здорового питания, хотя перед их применением все же следует проконсультироваться с врачом. Вот некоторые из лучших:
Bacopa Monnieri
Bacopa monnieri, известная также как водяной иссоп или брахми, — многолетнее растение, произрастающее в болотистой местности Индии и Австралии. Используемая в аюрведе (традиционной индийской медицине) на протяжении многих веков, бакопа содержит ряд химических соединений, известных под общим названием бакозиды, которые способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и оказывать значительное нейропротекторное и нейроусиливающее действие. [1]
Нейрофармакологический обзор Bacopa monnieri, проведенный в 2013 г. на кафедре нейронаук колледжа Питцера (Клэрмонт), показал, что «в отличие от потенциально вызывающего привыкание и силовое действие широко используемых психостимуляторов», таких как модафинил, длительное умеренное применение Bacopa «скорее питает, чем истощает нейроны». [2] Несмотря на более медленное и мягкое воздействие бакопы на мозг по сравнению с фармацевтическими ноотропами, метаанализ, опубликованный в 2013 г. в British Journal of Clinical Pharmacology, показал, что хронический прием бакопы в целом оказывает большее положительное влияние на когнитивные процессы, чем модафинил, особенно в области памяти. [3]
«По данным систематического обзора, проведенного в 2012 г. в Центре психофармакологии человека Технологического университета Суинберна (Австралия), в котором анализировались результаты шести высококачественных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований на людях, бакопа потенциально может быть назначена в качестве клинического средства для улучшения памяти. [4] Совсем недавно, в 2022 г., в статье в рецензируемом журнале Frontiers in Pharmacology отмечалось, что, помимо улучшения памяти, «несколько терапевтических и лабораторных исследований продемонстрировали полезность Bacopa monnieri для улучшения интеллекта и концентрации внимания», и что экстракт Bacopa «уже продемонстрировал помощь в когнитивной деятельности у подростков с СДВГ». [1]
Гинкго Билоба
Гинкго билоба, часто называемый просто гинкго, — это дерево, произрастающее в Китае и являющееся одним из основных элементов традиционной китайской медицины. Экстракты из его листьев содержат множество биологически активных соединений, включая гинкголиды и билобалиды, которые, как считается, оказывают улучшающее память, [5] нейропротекторное и нейрорегенеративное действие [6], улучшая кровообращение и способствуя доставке питательных веществ и кислорода в мозг. [7]
В систематическом обзоре семи рандомизированных контролируемых исследований, проведенном в 2012 г. международной группой ученых из Индии, Израиля и Польши, сообщается, что, несмотря на «ограниченные доказательства» использования гинкго в качестве средства лечения СДВГ (в отличие от Bacopa monnieri), это растение «оказывает когнитивное действие на пациентов с болезнью Альцгеймера», а его экстракты «улучшают некоторые исполнительные функции, избирательное внимание и долговременную память». [1]
В 2010 г. в метаанализе девяти клинических исследований стандартизированный экстракт гинкго EGb761 оказался эффективнее плацебо [8], и хотя предполагаемые преимущества этого препарата в этой области по-прежнему вызывают жаркие споры, авторы более поздней (2015 г.) статьи в рецензируемом журнале Journal of Pharmaceutical Health Care Sciences пришли к выводу, что «прием суточной дозы экстракта гинкго билоба в 240 мг эффективен и безопасен при лечении деменции» [9], и этот вывод был подтвержден в обновленном обзоре Frontiers in Pharmacology в 2020 г. [10]
Аналогичным образом, в качестве дополнительной терапии ишемического инсульта экстракт гинкго «улучшает неврологическую функцию» и «представляется в целом безопасным для клинического применения», согласно систематическому обзору 15 рандомизированных клинических исследований с участием более 1800 человек, опубликованному в 2020 г. [11]
В начале 2022 г. группа испанских ученых, проанализировав результаты более 250 исследований, опубликованных в период с 2000 по 2021 г., провела комплексный обзор ноотропов растительного происхождения и пришла к выводу, что «гинкго билоба является наиболее значимым ноотропом в отношении перцептивных и моторных функций» — нейрокогнитивной области, отвечающей за получение, интерпретацию и использование сенсорной информации. [12] К перцептивно-моторным навыкам относятся зрительно-моторная координация, зрительно-телесная координация, слуховые языковые навыки и зрительно-слуховые навыки.
Withania Somnifera
Известная также под названиями ашвагандха и зимняя вишня, Withania somnifera — еще одна аюрведическая трава — представляет собой вечнозеленый кустарник, культивируемый в основном в засушливых районах Индии. Поскольку это адаптогенное растение уже достаточно хорошо зарекомендовало себя как народное средство от стресса, депрессии и тревоги, неудивительно, что в том же исследовании, в котором гинкго билоба был признан лучшим растительным ноотропом (РНП) для улучшения перцептивно-моторных функций, Withania была признана наиболее эффективным РНП для улучшения социального познания — способности обрабатывать, запоминать и использовать информацию в социальных ситуациях. [12] Активные фитохимические вещества, содержащиеся в Withania, и их роль в лекарственном применении растения пока не совсем понятны [13], но их воздействие на мозг хорошо изучено.
В 2021 г. восемь ученых из четырех ведущих университетов США в обзоре влияния 21 питательного вещества на когнитивные функции отметили, что Withania «продемонстрировала многообещающие результаты в качестве безопасного и эффективного средства для улучшения оперативной и общей памяти, исполнительных функций, внимания и скорости обработки информации» у пациентов с легкими когнитивными нарушениями (ЛКН). [14] Этот обзор, обобщивший результаты почти 100 исследований, проведенных за последние 21 год, в конечном итоге признал Withania одним из семи «перспективных» природных ноотропов, что подтверждает более ранний (2019 г.) систематический обзор сингапурских ученых, посвященный Withania, которые также пришли к выводу, что «в большинстве случаев экстракт W. somnifera улучшал выполнение когнитивных задач, исполнительную функцию, внимание и время реакции», а также «хорошо переносился, с хорошей приверженностью и минимальными побочными эффектами». [15]
Salvia Officinalis/Lavandulifolia
Salvia officinalis и Salvia lavandulifolia — это ботанические названия шалфея обыкновенного (популярной кулинарной травы) и шалфея испанского, которые имеют сходный биохимический состав и со времен древних греков используются в качестве средств, улучшающих память. [16] Хотя сальвия изучена гораздо меньше, чем другие перечисленные здесь природные ноотропы, включение ее в данную статью оправдано ее самым замечательным свойством — быстротой воздействия на мозг.
По словам профессора Дэвида О. Кеннеди, директора Центра исследований мозга, производительности и питания при Нортумбрийском университете (Великобритания), в ходе ряда клинических исследований на людях было доказано, что однократная доза экстракта или эфирного масла сальвии практически сразу же оказывает значительное нейроусиливающее действие. [17] В одном исследовании однократный прием 167 мг этанольного экстракта Salvia officinalis улучшил выполнение задач на память и внимание у здоровых взрослых людей в течение шести часов после приема, а в других исследованиях одна капсула эфирного масла Salvia lavandulifolia объемом 25-50 мкл, также принимаемая здоровыми взрослыми, увеличила выполнение задач на память и исполнительную функцию, а также повысила уровень субъективной бдительности в течение 2,5 часов после приема.
В 2019 г. профессор Кеннеди оценил сальвию как «перспективное» нейроукрепляющее средство, что перекликается с выводами более раннего (2017 г.) обзора клинического психолога доктора Адриана Лопрести, доцента Школы психологии и физических упражнений Университета Мердока (Австралия), который считает, что «в целом доказательства когнитивно-укрепляющего и защитного действия растений сальвии являются многообещающими». [18]
Помимо ноотропного действия на здоровых людей, сальвия может быть эффективна при лечении пациентов с неврологическими заболеваниями. Систематический обзор 16 клинических исследований, опубликованный в 2014 г. в медицинском журнале CNS Neuroscience Therapeutics, показал, что «S. officinalis и S. lavandulifolia оказывают благоприятное воздействие, повышая когнитивные способности как у здоровых людей, так и у пациентов с деменцией или когнитивными нарушениями», а также подтвердил их безопасность. [19] Ученые полагают, что содержащиеся в экстрактах сальвии терпеноиды, обладающие способностью ингибировать холинэстеразу, могут объяснять ее потенциал в этом отношении. [12]
Куркума Лонга
Куркума (Curcuma longa) — цветковое растение семейства имбирных с давней историей использования в кулинарии в качестве приправы. Куркума и ее основной активный компонент куркумин стали предметом изучения с точки зрения ее нейрокогнитивного влияния, поскольку индийцы, употребляющие в пищу богатые куркумой блюда карри, более чем в четыре раза реже страдают болезнью Альцгеймера, чем жители Запада. [20]
Как и Withania somnifera, куркума признана в первую очередь как анксиолитик и ноотроп, стабилизирующий настроение, полезный для лечения тревоги и депрессии. [12] «Тем не менее, многочисленные исследования показывают, что куркумин может быть ключевым нейропротекторным агентом и благоприятно влиять на когнитивные функции у здоровых взрослых и людей с БА или деменцией, основываясь на его способности […] уменьшать последствия окислительного стресса и снижать воспаление», — говорится в исследовании 2021 г., проведенном учеными Колумбийского университета и университетов Майами, Северной Каролины и Нью-Мексико. [14]
В более раннем (2006 г.) обзоре литературы, включавшем более 1500 научных работ, в которых изучалось действие одного только куркумина, аналогичным образом было установлено, что «убедительные данные подтверждают, что куркумин является мощным противовоспалительным, антиканцерогенным, антиоксидантным и общим нейропротектором» с «очень высоким запасом прочности даже в очень больших пероральных концентрациях». [20]
Однако основной проблемой куркумы является ее низкая биодоступность и сложность преодоления гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) — это означает, что очень мало куркумина, содержащегося в специи, попадает в кровь, и еще меньше — в мозг. [21] К счастью, недавние технологические достижения в нутрицевтической промышленности позволили разработать несколько коммерчески доступных экстрактов куркумы с большей биодоступностью куркумина и улучшенной проницаемостью БМБ. [22]
Родиола розовая
Родиола розовая, или багульник, — многолетнее цветущее растение, естественно произрастающее на больших высотах в холодном климате. Являясь адаптогеном, как и Withania somnifera, Ginkgo biloba и Bacopa monnieri, родиола способствует повышению умственной работоспособности, прежде всего, за счет укрепления мозга от физических, химических и биологических стрессовых воздействий. [23] Основным биоактивным соединением, отвечающим за этот эффект, является салидрозид — глюкозид, обладающий известными антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. [24]
В исследовании, проведенном в 2022 г. при поддержке Министерства науки и инноваций Испании, авторы пришли к выводу, что весь комплекс клинических и доклинических исследований на сегодняшний день «неопровержимо подтверждает» многовековую историю использования травы в качестве «эффективного психостимулятора, общеукрепляющего и антистрессового средства […] для повышения умственной и физической работоспособности, уменьшения симптомов усталости и депрессии, повышения производительности труда, а также для оказания антиоксидантного и противовоспалительного действия». [25]
Другое исследование, опубликованное в 2020 г. при финансовой поддержке Министерства здравоохранения Италии, также положительно оценивает родиолу как адаптоген, особенно высоко оценивая ее «замечательную многоцелевую активность» и «замечательный антистрессовый эффект». [26] Более того, авторы отметили, что родиола не только «в целом безопасна, не обладает острой и хронической токсичностью», но и при совместном применении с некоторыми фармацевтическими антидепрессантами «приводит к заметному снижению побочных эффектов препаратов, оказывая при этом дополнительное благоприятное воздействие на симптомы депрессии», и поэтому ее следует «рассматривать в качестве дополнения к стандартным антидепрессантам, обладающим побочными эффектами, связанными с митохондриальной токсичностью».
Неудивительно, что в упомянутом выше американском исследовании, проведенном учеными ведущих университетов США на основе 21 года клинических испытаний на людях, родиола оказалась в числе семи питательных веществ (наряду с Bacopa monnieri, Curcuma longa и Withania somnifera), которые попали в категорию «перспективных» — из 21 питательного вещества, рассматриваемого на предмет влияния на когнитивные функции. [14] Авторы этого исследования пришли к выводу, что «родиола розовая перспективна в качестве средства для лечения тревоги, стресса и усталости у здоровых взрослых людей, а также как возможное средство, улучшающее настроение, умственную деятельность и познание», и «также представляется безопасной для употребления человеком с минимальным количеством побочных эффектов».
Аналогичным образом в научном обзоре, проведенном в 2010 г. исследователями Шведского института трав и кафедры психиатрии Мельбурнского университета (Австралия), были получены «надежные традиционные и фармакологические доказательства» того, что длительный прием экстракта родиолы «оказывает противоусталостное действие, повышающее умственную работоспособность (особенно способность к концентрации внимания у здоровых людей) и снижающее утомляемость у пациентов с синдромом усталости» [27]. [27] Кроме того, клинически продемонстрированное отсутствие взаимодействия родиолы с другими лекарственными средствами и побочных эффектов «делает ее потенциально привлекательной для использования в качестве безопасного лекарственного средства».
Panax Ginseng/Quinquefolius
Panax ginseng (азиатский женьшень) и его западный родственник Panax quinquefolius (американский женьшень) — растения, произрастающие соответственно в горных районах Восточной Азии и в лесах Аппалачей. Женьшень (оба вида) — еще один пример адаптогенного растения, которое на протяжении многих поколений использовалось в традиционной китайской медицине и коренными американскими целителями, а сегодня часто рекламируется как жизненно важное растение, обладающее антивозрастными свойствами.
Женьшень богат стероидными сапонинами, известными как гинзенозиды, — биохимическими соединениями, в основном ответственными за нейропротекторное действие экстракта корня. [28] «Многочисленные клинические, а также трансляционные исследования продемонстрировали эффективность женьшеня при различных неврологических расстройствах, как острых (ишемический и геморрагический инсульт, ТБИ), так и хронических (болезни Альцгеймера, Хантингтона и Паркинсона), » — говорится в опубликованной в 2015 г. в журнале Frontiers in Cellular Neuroscience статье ученых из Медицинского колледжа Университета Флориды, которые утверждают, что Panax представляет собой «перспективную нейропротекторную стратегию при инсульте», в том числе благодаря способности гинзенозида Rb1 стимулировать нейрогенез и восстанавливать связи между нейронами, поврежденными или разрушенными в результате ишемии. [29] Гинзенозид Rd — еще один природный нейропротектор, который китайские исследователи предложили в качестве «нового клинического препарата-кандидата для лечения неврологических заболеваний» в январском номере рецензируемого терапевтического журнала Phytomedicine за 2022 год. [30]
Что касается влияния Panax на здоровых людей, то, по-видимому, память является нейрокогнитивной областью, которая в наибольшей степени улучшается при приеме добавок Panax; к такому выводу, по крайней мере, пришел Институт спортивной науки Gatorade в 2014 году. [31] Другое исследование, проведенное в 2019 г. исследовательским центром Brain, Performance Nutrition при Нортумбрийском университете (Великобритания), показало, что «однократные дозы стандартизированного экстракта женьшеня (P. ginseng/quinquefolius) […] последовательно улучшают когнитивные функции в нескольких областях, имеющих отношение к спорту», и являются особенно перспективными в этом отношении. [17] Аналогичным образом (и совсем недавно) в упомянутом выше 2021 обзоре 21 питательного вещества и фитонутриентов было отмечено, что «рабочая память, по-видимому, улучшается как американским, так и панаксовым женьшенем». [14]
Важно отметить, что токсикологические исследования и испытания на людях показали, что экстракты Panax имеют «хороший профиль безопасности» [32] и «редко ассоциируются с нежелательными явлениями или лекарственными взаимодействиями». [33]
Итак, что же лучше?
Из всех перечисленных выше растительных ноотропов наиболее изученными в плане когнитивных возможностей являются гинкго билоба и бакопа монньери, хотя это не обязательно означает, что они являются лучшими из всех. Другие, такие как Salvia officinalis/lavandulifolia и Panax ginseng/quinquefolius, хотя и менее изучены, но, например, показывают себя как быстрые нейростимуляторы; в то время как другие, более известные растительные ноотропы, как правило, дают эффект только после длительного применения.
Решение о том, какой из этих натуральных препаратов для улучшения работы мозга лучше всего подойдет именно вам, во многом зависит и от того, в каких нейрокогнитивных областях (НКО) вы хотели бы увидеть улучшения. Например, спортсмен может предпочесть гинкго билоба за его превосходство в области перцептивно-моторных функций (включая зрительно-моторную координацию), в то время как учитель может выбрать Withania somnifera, поскольку она лучше поддерживает социальное познание — НИЗ, наиболее значимое для коммуникативных навыков. Curcuma longa, с другой стороны, представляется наилучшим выбором для общего, долгосрочного здоровья и работоспособности мозга, не обязательно обеспечивая конкретные и ощутимые преимущества в краткосрочной и среднесрочной перспективе.
- Перцептивно-моторная функция: Гинкго билоба
- Язык, обучение и память: Bacopa monnieri
- Социальное познание: Withania somnifera
Другой вопрос — стоит ли сочетать растительные ноотропы и как это делать, что называется «стекинг». Клинические данные свидетельствуют о том, что особенно хорошо сочетаются гинкго билоба и женьшень; систематический обзор восьми «высококачественных и надежных» исследований, проведенный в 2019 г. психологами из Университета Тиссайд (Великобритания), показал, что «гинкго билоба/женьшень/панакс женьшень». показал, что «комбинированное лечение панаксом женьшенем и гинкго билобой может модулировать когнитивные функции, причем наиболее сильным и устойчивым эффектом является улучшение показателей «вторичной памяти»», и представил «прямые доказательства того, что комбинированное лечение может давать более сильный и устойчивый эффект, чем прием панакса женьшеня (G115) или гинкго билобы (GK501) в отдельности». [34]
Однако, как и всегда, перед приемом любых ноотропных и других добавок, даже нелекарственных, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку они могут взаимодействовать с уже принимаемыми лекарствами или нутрицевтиками или негативно повлиять на уже существующее состояние здоровья.
- frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2022.827411/full
- ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3746283/
- ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3575939/
- liebertpub.com/doi/10.1089/acm.2011.0367
- sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0968089605005237
- journals.sagepub.com/doi/10.4137/IMI.S25054
- sciencedirect.com/science/article/pii/S1319016421001304
- bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2318-10-14
- ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4729005/
- frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2019.01688/full
- journals.lww.com/md-journal/FullText/2020/01100/Ginkgol_Biloba_extract_as_an_adjunctive_treatment.26.aspx
- tandfonline.com/doi/full/10.1080/10408398.2021.2021137
- ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7811807/
- ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8445631/
- onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ptr.6552
- academic.oup.com/advances/article/2/1/32/4591639
- link.springer.com/article/10.1007/s40279-018-1007-0
- link.springer.com/article/10.1007/s40268-016-0157-5
- onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cns.12270
- surgicalneurologyint.com/surgicalint-articles/natural-plant-products-and-extracts-that-reduce-immunoexcitotoxicity-associated-neurodegeneration-and-promote-repair-within-the-central-nervous-system/
- mdpi.com/2072-6643/13/5/1519/htm
- sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2095496418300773
- ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804326/
- hindawi.com/journals/ecam/2016/4391375/
- mdpi.com/1420-3049/27/12/3902/htm
- mdpi.com/2076-3921/9/3/234/htm
- sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S094471131000036X
- hindawi.com/journals/bmri/2018/8174345/
- frontiersin.org/articles/10.3389/fncel.2014.00457/full
- sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711321004232
- academic.oup.com/nutritionreviews/article/72/12/790/1840806
- sciencedirect.com/science/article/pii/S0278691517303915
- link.springer.com/article/10.2165/00002018-200225050-00003
- onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/brb3.1217
