Перелом нижньої щелепи, як і інші переломи обличчя, зазвичай є наслідком дорожньо-транспортної пригоди, бійки або занять спортом. Як лікують переломи нижньої щелепи? Як довго триває лікування? Які ускладнення можуть виникнути?
Зміст статті
- Переломи нижньої щелепи: лікування
- Переломи нижньої щелепи: ускладнення
Переломи нижньої щелепи, як і всі інші переломи, потребують відповідного лікування. Причини переломів можуть бути різними. Одні ситуації спричиняють травми у дітей, інші — у дорослих.
Перелом — це патологічний стан, що полягає в порушенні безперервності кісткової тканини в результаті дії сили, яка перевищує її міцність.
Серед дорослих поляків побиття є найпоширенішою причиною черепно-лицевих травм, на другому місці — дорожньо-транспортні пригоди. У групі дітей, як неважко здогадатися, найважливішою причиною травм є падіння з висоти і падіння під час гри. Існує багато підрозділів переломів, але у всіх них застосовуються однакові принципи лікування. Правильна фіксація та іммобілізація кісткових уламків є обов’язковою для того, щоб процес загоєння проходив належним чином. Діагностика переломів кісток ґрунтується на ретельному обстеженні пацієнта, при цьому можуть знадобитися відповідні рентгенівські знімки, комп’ютерна томографія та ряд інших спеціалізованих обстежень. Пацієнти з черепно-лицьовими травмами часто надходять до лікарні у важкому стані, і головною метою є порятунок їхнього життя. Прийнято вважати, що остаточне лікування переломів нижньої щелепи може бути відкладено до 10 днів після травми.
Переломи нижньої щелепи: лікування
Лікування переломів нижньої щелепи полягає у відновленні цілісності кістки та її іммобілізації, щоб якомога швидше відбулося зрощення уламків і відновилася втрачена функція. Методи лікування переломів нижньої щелепи можна поділити на консервативні методи, також відомі як ортопедичні методи, хірургічні методи та змішане консервативно-хірургічне лікування. На основі загального та місцевого стану пацієнта, кількості зубів, типу перелому та деяких інших факторів, лікар обирає метод лікування, який підходить саме для пацієнта.
При консервативному лікуванні переломів нижньої щелепи застосовуються
- металеві шини, що фіксуються на зубах дротяними лігатурами
- спеціальні акрилові шини з металевими елементами
- власні зубні протези пацієнта або так звані брекети Ганнінга в поєднанні з підборідним слінгом, ці брекети застосовуються у випадку беззубого рота.
Лікування переломів нижньої щелепи є складним і незручним для пацієнта.
У разі переломів нижньої щелепи з повною зубною дугою або невеликою кількістю відсутніх зубів застосовують спеціальні металеві шини. Металеву шину вигинають індивідуально, окремо для верхньої та нижньої дуги.
Потім шини кріпляться до верхніх і нижніх зубів тонкими дротами. Обидві шини оснащені спеціальними гачками, на які спочатку натягуються гумові кільця, таким чином з’єднуючи верхню і нижню шину. Потім еластичні кільця замінюються дротяною лігатурою для фіксації перелому. Час, необхідний для зрощення кістки, становить приблизно 6-8 тижнів. Після закінчення цього часу, якщо немає ускладнень, шини знімають. Під час консервативного лікування можна приймати тільки рідку і напіврідку їжу — так звана «дієта через соломинку». Також обов’язковою є ретельна гігієна порожнини рота. Консервативне лікування часто використовується як доповнення до хірургічного втручання.
Корисно знати
Найпопулярнішим методом лікування переломів нижньої щелепи сьогодні є хірургічне лікування за допомогою металевих мікропластин — це так званий остеосинтез. Металеві пластини, виготовлені на заводі, бувають різної форми, їх можна вирізати та згинати, щоб вони відповідали формі кістки. Вони виготовлені з біологічно інертного металу. Пластини зрощують кісткові фрагменти і фіксуються до них за допомогою гвинтів. Після того, як фрагменти кістки встановлені і пластини відрегульовані, в кістці свердлять отвори, що відповідають розташуванню гвинтів. Діаметр отворів менший за діаметр гвинтів, завдяки чому досягається краща стабілізація. Розріз для операції може бути позаоральним, внутрішньооральним або операція проводиться через рану в оболонці тіла, без виконання додаткового доступу. Після реконструкції кістки рану зашивають, а шви знімають приблизно через 10-14 днів. Процедура проводиться під загальним наркозом.
Читайте також:
