Коли щитовидна залоза хвора, вона не болить і зазвичай довго не дає про себе знати. Але наслідки порушень в роботі цієї залози позначаються на всьому організмі. Захворювання щитовидної залози — гіпертиреоз, гіпотиреоз, хвороба Хашимото, хвороба Грейвса-Базедова — не можна сприймати легковажно. Які симптоми захворювань щитовидної залози і як їх лікують?
Зміст статті
- Захворювання щитовидної залози — симптоми
- Захворювання щитовидної залози — аналізи
- Захворювання щитовидної залози — необхідний баланс гормонів
- Захворювання щитовидної залози — лікування: найкраще на морському узбережжі
- Захворювання щитовидної залози — надлишок йоду викликає гіпертиреоз
Щитовидна залоза розташована в передній частині шиї, трохи нижче гортані. Вона розміром з великого метелика і за формою навіть трохи нагадує його. Її невелика вага, що не перевищує 30 грамів, не відповідає тій величезній ролі, яку вона відіграє в організмі. Щитовидна залоза — це залоза, яка виділяє в кров гормони, важливість яких можна порівняти з потужністю потужних двигунів, якими оснащені реактивні літаки. Вони дають вам наснагу до життя і дозволяють вашому організму правильно розвиватися. Тому не можна недооцінювати захворювання щитовидної залози.
Захворювання щитовидної залози — симптоми
Такими важливими гормонами є тироксин (скорочено Т4) і трийодтиронін (Т3). Корисно знати їхні аналізи, оскільки вони можуть з’явитися на вашому направленні в лабораторію, коли лікар захоче перевірити стан щитовидної залози. До цього може спонукати збільшення щитовидної залози, яке можна легко промацати на шиї, відоме як зоб.
Але буває і так, що зоб не видно, але є симптоми, які вказують на порушення роботи залози: задишка, відчуття скутості, утруднене ковтання, які не пов’язані з будь-якою іншою причиною.
А також можуть бути скарги, які, на перший погляд, важко пов’язати з роботою щитовидної залози. Бо хто б пов’язав безсоння, підвищену пітливість або втрату ваги з речовинами, що циркулюють у крові через залозу, розташовану біля основи шиї?
Або прискорене серцебиття, діарею чи, навпаки, запор, збільшення ваги або сухість шкіри? Це симптоми захворювання щитовидної залози.
Важким наслідком вродженої нестачі гормонів щитовидної залози колись був кретинізм, що проявлявся недорозвиненням кісткової та нервової системи.
Сьогодні в Польщі більше не народжуються діти з цією вадою, причиною якої був визначений дефіцит йоду в раціоні вагітних жінок. Вагітні жінки в Польщі поки що є єдиною групою, яку лікарі змогли переконати споживати йод у потрібних кількостях. Решта, не знаючи чому, уникають його у своєму раціоні.
Але чому саме дефіцит йоду призводить до того, що щитовидна залоза збільшується в об’ємі? Хіба нестача йоду не мала б навпаки зменшувати її? Ну, якщо порівняти щитоподібну залозу зі сталеливарним заводом, її гормони — зі сталлю, а йод — із сировиною, необхідною для її виробництва, то завод намагатиметься за будь-яку ціну компенсувати його дефіцит, щоб не гальмувати все виробництво.
І це саме те, що відбувається в цій залозі: при дефіциті йоду щитовидна залоза збільшує свій обсяг, щоб мати можливість за всяку ціну весь час виробляти гормони.
Здорово відповіли: хто п’є рідину Люголя? Що таке Т3 і Т4? Перевіряємо ваші знання
Ми розвиваємо наш сервіс, показуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви заважаєте нам створювати цінний контент.
Вимкніть AdBlock та оновіть сторінку.
Захворювання щитовидної залози — дослідження
Дослідження рівня гормонів щитовидної залози
- Т3 від 2 до 10 мОд/л
- Т4 від 5 до 12 мкг/дл
- FT3 від 2,3 до 6,6 нг/мл
- FT4 від 0,9 до 2,4 нг/мл (нижче норми — гіпотиреоз, вище норми — гіпертиреоз)
- ТТГ від 0,27 до 4,0 мОд/л (знижений рівень ТТГ свідчить про гіпертиреоз, підвищений рівень ТТГ — про гіпотиреоз).
Окрім визначення рівня гормонів у крові, щитоподібна залоза може бути обстежена для визначення її структури та здатності виробляти гормони.
Ультразвукове дослідження щитоподібної залози
Вона дозволяє виявити невеликі вузли, які можуть бути невидимі при сцинтиграфічному дослідженні, а також всю тканину залози, яка не накопичує радіоізотоп. Лікар отримує зображення щитовидної залози на екрані комп’ютера за допомогою ультразвукових хвиль, що генеруються датчиком, який прикладається до шкіри безпосередньо над досліджуваною залозою. Протипоказань до проведення цього обстеження немає.
Сцинтиграфія (SCC), або радіоізотопне дослідження щитоподібної залози
Використовує радіоактивні ізотопи. Зазвичай це технецій або радіоактивний йод. Мета обстеження — визначити розташування та розмір зоба, а також встановити характер вузлів (потовщень) на його поверхні.
Обстеження, незважаючи на загрозливу назву, є безпечним. Єдиними протипоказаннями є вагітність і годування груддю. Пацієнт отримує трасер (елемент) перорально або внутрішньовенно, лягає на спеціальний стіл, підставляючи шийну ямку під камеру з датчиком.
Комп’ютер роздруковує результат у вигляді зображення досліджуваного органу. Вузлики, які не накопичують радіоізотоп, є «холодними» і можуть свідчити про небезпеку ракових змін. «Гарячі» вузли, які накопичують мішень, можуть свідчити про гіпертиреоз.
Тонкоголкова аспіраційна біопсія
Вона дозволяє взяти шматочок хворої тканини для гістологічного дослідження. Біопсія виконується за допомогою спеціальної голки, яку вводять у залозу, а потім забирають тканину за допомогою шприца. Це не болюча і не небезпечна процедура. Вона дає можливість визначити характер можливих ракових змін і, в разі виявлення раку, якнайшвидше розпочати лікування.
Захворювання щитовидної залози — необхідний баланс гормонів
У механізмі вироблення гормонів у щитовидній залозі також бере участь головний мозок, а точніше гіпофіз, розташований біля її основи. Так ось, в нормальних умовах гіпофіз регулює секрецію тироксину і трийодтироніну.
За сигналом від щитовидної залози про те, що в крові циркулює знижена кількість гормонів, гіпофіз починає виробляти інший гормон — тиреотропін (ТТГ), який стимулює клітини щитовидної залози до секреції Т3 і Т4.
При нестачі йоду щитоподібна залоза виробляє підвищену кількість гормону Т3, але вона все одно відчуває, що в сироватці крові занадто мало гормонів. Тому вона інформує гіпофіз, який виділяє тиреотропін, щоб мобілізувати клітини щитовидної залози для збільшення виробництва. Таким чином, залоза росте, і механізм зворотного зв’язку призводить до негативних наслідків.
Тому лікування захворювань щитовидної залози — це складний акт балансування на натягнутому канаті, який не можна неправильно смикати в будь-якому напрямку. Тонкий баланс між гіпофізом, щитовидною залозою та гормонами, що циркулюють у крові, необхідно постійно підтримувати. Допомогти цьому можна за допомогою правильного харчування і проведення відпустки на морському узбережжі, оскільки це єдиний природний спосіб забезпечити щитовидну залозу потрібною кількістю йоду
Захворювання щитовидної залози — лікування: найкраще на морському узбережжі
Медицина зацікавилася йодом лише на початку 20 століття, коли була визнана його роль у зменшенні гіпертрофії щитовидної залози. У 1909 році американець Девід Марін взявся за дослідження лікування йодом зобу, а через десять років у Швейцарії почали додавати йодид калію до кухонної солі. Лікарі були стурбовані високим рівнем захворюваності на хвороби щитовидної залози серед молоді, яка проживає в альпійському регіоні.
Тому нестачу йоду в раціоні почали поповнювати таблетками йодованої солі. Йод називають мікроелементом або мікронутрієнтом, оскільки він необхідний організму лише в невеликих кількостях (оптимальна кількість йоду в раціоні повинна становити від 120 до 150 мкг). У природі він, на жаль, зустрічається досить рідко. У вигляді хімічних сполук він міститься в морській воді і в багатьох природних розсолах — отже, його можуть накопичувати лише певні водорості та морські риби.
Ми не їмо водоростей, але рибу треба їсти якомога частіше, адже поряд з йодованою сіллю вона є найкращим джерелом цього цінного мікроелемента.
У людей, які живуть у 12-кілометровій прибережній смузі, зоб, викликаний гіпотиреозом і зниженим надходженням йоду, зустрічається найрідше, і це, ймовірно, пов’язано з кліматом і більшою кількістю споживаної риби.
Захворювання щитовидної залози — надлишок йоду викликає гіпертиреоз
Причини збільшення щитовидної залози пов’язані не лише з нестачею йоду в раціоні. Важкі метали (наприклад, фтор, кадмій, ртуть, свинець), присутні в отруєному середовищі, а також дефіцит інших мікроелементів (селен, магній, мідь) також мають зобну дію. Однак для підтримки нормальної роботи щитовидної залози, яка виробляє свої гормони з йоду, тільки цей елемент має таке життєво важливе значення.
Трапляється і навпаки, коли надлишок йоду загрожує гіперактивністю залози і хворобою Грейвса-Базедова, з паралічем очних м’язів і характерним екзофтальмом очного яблука. Цим людям прийом йоду не рекомендується, а саме захворювання, як правило, має аутоімунне походження.
Жінки, через більшу чутливість до гри гормонів і впливу естрогенів, більш схильні до розвитку аутоімунних захворювань — і тому гіпертиреоз у них зустрічається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків (гіпотиреоз, часто у формі хвороби Хашимото, також трапляється у жінок до п’яти разів частіше, ніж у чоловіків).
Незначний гіпотиреоз зазвичай протікає в легкій формі, але зустрічається часто — його поширеність в загальній популяції (особливо серед жінок старшого віку) оцінюється в 10%. Збільшення щитовидної залози внаслідок гіпотиреозу, однак, може бути небезпечним фактором ризику розвитку раку.
У Польщі захворюваність на рак щитовидної залози зростає, особливо за межами прибережної зони, тобто там, де дефіцит йоду є найбільшим. Тому варто вчасно подумати про профілактику і не дивуватися серйозним наслідкам недостатньої уваги до цього маленького, але безцінного органу.
