Быстрый и простой тест может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем и сокращении продолжительности жизни

Исследователи измеряли силу хвата кисти с помощью динамометра.

Слабая сила хвата может быть признаком серьезных проблем со здоровьем.

Измерение силы хвата кисти позволяет быстро и легко определить мышечную силу, которая является важным предиктором смерти. В недавнем исследовании ученые определили точки отсечения для населения в целом, а также учли зависимость силы хвата от пола, роста и возраста, чтобы использовать их в медицинской практике.

Открывание банок с солеными огурцами или переноска продуктов — задачи, которые большинство людей воспринимают как нечто само собой разумеющееся, однако сила захвата кисти является полезным скрининговым инструментом для выявления различных медицинских проблем. Низкая сила захвата может быть признаком основных проблем со здоровьем, причем это касается не только пожилых людей: сила захвата связана с проблемами со здоровьем уже в молодом возрасте. По данным многочисленных исследований, низкая сила хвата может быть симптомом заболеваний, связанных с проблемами сердца и легких. Кроме того, исследования показали, что люди со слабым хватом часто имеют меньшую продолжительность жизни.

Для клинической практики необходимы научно обоснованные точки отсечения, применимые ко всему населению и учитывающие взаимосвязь между полом, ростом и силой хвата, а также снижение силы хвата с возрастом.

Сергей Щербов, научный сотрудник Международного института прикладного системного анализа, Соня Шпитцер, постдокторант Центра демографии и глобального человеческого капитала имени Витгенштейна Венского университета, и Надя Штайбер, также из Венского университета, задались целью выяснить, при каком уровне силы хвата рукой врач должен рассмотреть возможность направления пациента на дополнительное тестирование. Результаты исследования были недавно опубликованы в журнале BMJ Open. В исследовании определены предельные значения, которые напрямую соотносят силу захвата кисти с оставшейся продолжительностью жизни, что позволяет врачам выявлять пациентов, которые с большей вероятностью могут умереть раньше срока.

«В целом сила захвата зависит от пола, возраста и роста человека. Наша задача состояла в том, чтобы найти порог, связанный с силой захвата кисти, который бы сигнализировал врачу о необходимости проведения дальнейшего обследования, если сила захвата кисти пациента ниже этого порога. Это похоже на измерение артериального давления. Когда уровень артериального давления выходит за пределы определенного диапазона, врач может либо принять решение о назначении того или иного препарата, либо направить пациента к специалисту для дальнейшего обследования», — поясняет Щербов.

Сила хвата измеряется путем сжатия динамометра одной рукой. В ходе исследования пациента просят выполнить по две попытки каждой рукой, при этом для измерения используется лучшая попытка. Для этого существует специальный протокол, поскольку значения могут зависеть, в частности, от того, в каком положении проводился тест — стоя или сидя.

В отличие от предыдущих исследований, авторы сравнивали силу хвата в руках не со здоровой референтной популяцией, а с лицами, сопоставимыми по полу, возрасту и росту. Полученные результаты свидетельствуют об увеличении риска смертности при пороговом значении, более чувствительном по сравнению с оценками, полученными в предыдущих исследованиях. Фактически результаты показывают, что сила хвата, лишь незначительно уступающая средним показателям сопоставимой популяции (с учетом пола, возраста и роста человека), свидетельствует о наличии заболеваний, приводящих к более ранней смерти. Оказалось, что более сильная рукоятка по сравнению с другими людьми того же возраста, пола и роста не снижает риск смертности.

«Сила хвата рукой — дешевый и простой в исполнении тест, но он может помочь в ранней диагностике проблем со здоровьем и других сопутствующих заболеваний. Мониторинг силы хвата руками пожилых людей (а на самом деле людей среднего возраста) может принести большую пользу для общественного здоровья стареющего населения. Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что сила захвата кисти является очень точным и чувствительным показателем основного состояния здоровья. Поэтому мы предлагаем использовать ее в качестве скринингового инструмента в медицинской практике», — отмечает Штайбер.

«Важно отметить, что мы не утверждаем, что для снижения риска смертности людям следует тренировать именно силу хвата. Скорее всего, если человек улучшит свою силу хвата руками с помощью упражнений, это не окажет никакого или очень незначительного влияния на его общее состояние здоровья. Однако низкая сила хвата может служить индикатором инвалидности, поскольку отражает низкую мышечную силу, что связано с повышенным риском смерти. Здоровый образ жизни и физические упражнения по-прежнему являются наилучшим подходом для поддержания хорошего здоровья или его улучшения в долгосрочной перспективе», — заключает Шпитцер.

Справка: «Пороговые значения для клинической практики, напрямую связывающие силу хвата рукой с оставшимися годами жизни: оценки на основе данных продольного наблюдения» Сергей Щербов, Соня Шпитцер и Надя Штайбер, 22 июля 2022 г., BMJ Open . DOI: 10.1136/bmjopen-2021-058489