Поразительный случай «синих ног» заставляет задуматься о неизученных симптомах Long Covid

В недавнем исследовании представлен уникальный случай пациента, страдающего болезнью Лонг-Ковида, у которого после стояния посинели ноги, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности об акроцианозе. Исследование также подчеркивает связь между Long Covid, дизавтономией и такими заболеваниями, как фибромиалгия, способствуя развитию вегетативной медицины.

Необычный случай с пациентом, страдающим болезнью Лонг-Ковида, у которого ноги посинели после 10 минут стояния, подчеркивает необходимость повышения осведомленности об этом симптоме среди людей с этим заболеванием, говорится в новом исследовании, опубликованном в журнале The Lancet.

В статье, автором которой является доктор Манодж Сиван из Университета Лидса, рассматривается случай 33-летнего мужчины, у которого развился акроцианоз — явление, при котором венозная кровь скапливается в ногах.

Опыт пациента

Через минуту после того, как пациент встал, его ноги начали краснеть и со временем все больше синели, а вены становились все более заметными. Через 10 минут цвет стал более выраженным, и пациент описал ощущение тяжести и зуда в ногах. Первоначальный цвет вернулся через две минуты после того, как он вернулся в положение «не стоя».

Пациент рассказал, что это изменение цвета кожи появилось у него после заражения COVID-19. У пациента был диагностирован синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) — состояние, характеризующееся аномальным увеличением частоты сердечных сокращений в положении стоя.

Мнение эксперта

Доктор Сиван, доцент клинической медицины и почетный консультант по реабилитационной медицине медицинского факультета Лидского университета, сказал: «Это поразительный случай акроцианоза у пациента, который не испытывал его до заражения COVID-19.

«Пациенты, испытывающие подобные ощущения, могут не знать, что это может быть симптомом болезни Лонг-Ковида и дизавтономии, и могут испытывать беспокойство по поводу того, что они видят. Аналогичным образом, врачи могут не знать о связи между акроцианозом и Long Covid.

«Нам необходимо повысить осведомленность о дисаутономии при Long Covid, чтобы врачи имели необходимые инструменты для правильного ведения пациентов».

Лонг-Ковид и сопутствующие заболевания

Длинный Ковид поражает множество систем организма и имеет целый ряд симптомов, влияющих на способность пациентов выполнять повседневную деятельность. Это заболевание также затрагивает вегетативную нервную систему, которая отвечает за регуляцию артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Акроцианоз ранее наблюдался у детей с дисфункцией вегетативной нервной системы (дизавтономией), которая является общим симптомом поствирусных синдромов.

Предыдущие исследования, проведенные группой д-ра Сивана, показали, что и дизавтономия, и POTS часто развиваются у людей с Long Covid.

Диссавтономия также наблюдается при ряде других длительных заболеваний, таких как фибромиалгия и миалгический энцефаломиелит, известный также как синдром хронической усталости или МЭ.

Заключение

Д-р Сиван подчеркнул: «Нам необходимо повысить осведомленность о дисаутономии при длительных заболеваниях, более эффективные подходы к оценке и лечению, а также дальнейшие исследования этого синдрома. Это позволит как пациентам, так и врачам лучше управлять этими состояниями».

Данное исследование является последней работой команды в области вегетативной медицины. Среди других разработок — домашний тест для людей с симптомами вегетативной дисфункции при таких состояниях, как длительный COVID, синдром хронической усталости, фибромиалгия, а также диабет 1 и 2, при которых люди испытывают головокружение или теряют сознание.

Справка: «Венозная недостаточность и акроцианоз при длительном COVID: дизавтономия» Нафи Ифтекхар и Манодж Сиван, FRCP Edin, 12 августа 2023 г., The Lancet . DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01461-7